А сегодня, в рубрике для новичков, я хочу представить вам чрезвычайно интересный и самый опасный из грибов — бледную поганку. Сейчас она активно распространяется по стране.
Бледная поганка (Amanita phalloides), или мухомор зеленый, — гриб, вызывающий до 95 % серьезных отравлений грибами не только в России, но и в мире. В свою очередь, до 90 % смертельных исходов отравлений также связаны с этим грибом. Поэтому важно знать, как она выглядит, и понимать, чем она отличается от остальных грибов. Это необходимо не только для новичков, но и для опытных грибников, потому что бледная поганка способна подкинуть множество неприятных сюрпризов даже самым опытным собирателям.
С точки зрения медицинской токсикологии, бледная поганка относится к гепатотоксическим грибам, то есть к грибам, разрушающим печень. Среди её «родственников» в этой группе в России есть смертельно ядовитые мухоморы рода Amanita (весенний, вонючий), различные лепиоты (малые зонтики) и печально известная галерина окаймлённая. Основные токсины этих «охотников за печенью» — амотоксины или амунотоксины.
Разумеется, печень — не единственный орган, страдающий от их ядов. Они обладают общим плазмотоксическим действием и могут повреждать любые органы и ткани. Однако именно отказ печени является наиболее гибельным для организма, и прочие патологии, возникающие на поздних стадиях отравления, связаны именно с этим отказом. Поэтому яды бледной поганки и её «родственников» классифицируют как гепатоксины.
По содержанию амотоксинов грибы делятся на высокотоксичные (бледная поганка и её ближайшие родственники — весенний и вонючий мухоморы) и просто токсичные (разные лепиоты и малые зонтики, а также галерина). Концентрация амотоксинов у лепиот и галерин часто может превышать таковую у мухоморов. Однако их небольшой размер приводит к тому, что при употреблении блюда с ними токсинов попадает в организм меньше, и отравление протекает слабее.
Одной из характерных черт отравления амотоксинами является задержка проявления симптомов. Гриб уже начал свою смертельную работу, а мы пока ничего не чувствуем. В первые часы после отравления человек чувствует себя нормально. Только через шесть, а иногда и через девять-двенадцать часов после употребления грибов появляются симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и обезвоживание. Эти симптомы продолжаются до полутора суток (до 36 часов), а затем наступает улучшение самочувствия. На третий день появляются признаки развития гепатотоксичности: лабораторные анализы показывают нарушения функции печени и свертываемости крови. В тяжелых случаях эти признаки приводят к полной печеночной недостаточности.
На этом этапе часто развивается почечная недостаточность, что может привести к смерти. В тяжелых случаях единственным шансом на выживание становится пересадка печени, однако эта процедура может быть недоступна или непрактична. Почечная недостаточность также может быть тяжелой и требовать гемодиализа. Выжившие в большинстве случаев получают хронические заболевания печени и почек на всю жизнь.
Теперь о токсинах бледной поганки и противоядиях. С биохимической точки зрения амотоксины относятся к циклоолигопептидам и характеризуются наличием так называемого индольного мостика. Основным токсином бледной поганки является аманитин альфа. Благодаря своей циклической природе амотоксины слабо растворимы в воде и не выходят из мякоти грибов при отваривании. Они термостабильны и не разрушаются при нагревании.
Основной механизм действия амотоксинов заключается в блокировке биосинтеза клеточного белка через подавление фермента РНК-полимеразы второго типа, что приводит к невозможности выполнения клетками жизненно важных функций и к их гибели. Помимо этого, на уровне митохондрий под действием амотоксинов запускается выработка активных форм кислорода, которые ухудшают жизнеспособность клеток и приводят к их гибели.
Амтотоксины сами по себе не проницаемы для клеточных стенок. Для проникновения внутрь клеток печени им нужны специальные транспортные молекулы. Печень содержит такие транспортёры, что объясняет её высокую уязвимость к этим ядам. После перехода из ЖКТ в кровь яды направляются к печени и всасываются её клетками — гепатоцитами.
Понимание механизма абсорбции важно для правильной антидотной и восстановительной терапии. Быстрое применение ингибиторов белков-транспортёров, которые доставляют токсины в клетки печени, может ограничить повреждения печени. В настоящее время существует несколько соединений, вмешивающихся в работу белков-транспортёров, включая циклоспорин А, рифампицин, бромсульфталеин, силибин, пенициллин G и преднизолон.
Недавно обнаружено, что самым эффективным на сегодня противоядием от бледной поганки оказался медицинский краситель индоцианин зеленый. Это диагностический препарат с флуоресцентной активностью, который используется для оценки функции печени и кровообращения. Исследователи из Китая выяснили, что этот препарат помогает блокировать проникновение амотоксинов в клетки печени.
Применение индоцианина зеленого показало высокую эффективность, если препарат был введен в течение шести часов после употребления ядовитого гриба, с наилучшим результатом — через четыре часа после приема. Однако введение препарата спустя восемь часов уже не работает. Препарат одобрен для использования на людях, и в ближайшее время планируется проведение клинических испытаний для проверки его эффективности.
Это обнадеживающая новость, но окончательные выводы делать пока рано. Одной из проблем является то, что первые симптомы отравления бледной поганкой появляются через шесть и более часов после употребления, что затрудняет раннюю диагностику. Если новый антидот окажется эффективным при применении на людях, как и на животных, его можно будет использовать профилактически.
Где живет бледная поганка? Этот гриб теплолюбив и предпочитает лиственные и смешанные леса: березы, липы, дубы. Родиной бледной поганки является Европа, но за последние 50 лет она распространилась по всему миру, включая Восточную Азию, Африку, обе Америки, Австралию и Новую Зеландию.
В средней полосе России основными микоризными партнерами бледной поганки являются дуб, липа, лещина, береза, клен и вяз. В южных регионах она может образовывать микоризу с каштанами, а в новых местах — с другими деревьями, такими как эвкалипты в Африке или миртовые деревья в Новой Зеландии.
В Крылатском лесопарке, где был найден этот гриб, есть и березы, и широколиственные деревья, что создает идеальные условия для бледной поганки. Плодоношение может варьироваться по цвету — от бледно-зеленого до насыщенного оливкового, иногда встречаются белые (альбиносные) формы.
Важно запомнить, что бледная поганка имеет ряд отличительных признаков: вольва (мешочек) в основании ножки, кольцо на ножке и гладкую шляпку. При разрезании гриба можно увидеть белую мякоть, которая не меняет цвет в отличие от других видов мухоморов.
Существует риск перепутать бледную поганку с другими грибами, такими как зеленая сыроежка или рядовка, особенно если срезать гриб высоко, оставляя ножку с определительными признаками в лесу. Путают её и с шампиньонами, особенно в молодом возрасте. Однако у шампиньонов пластинки розовеют с возрастом, а в основании ножки нет вольвы.
Исторически бледная поганка была известна своими отравляющими свойствами, и её использовали для устранения политических врагов. Например, гибель римского императора Клавдия связана с отравлением этим грибом, что было инициировано его женой Агриппиной. Папа Климент VII также умер от отравления бледной поганкой, что ознаменовало конец эпохи Возрождения для папства.
Существуют мифы о бледной поганке, включая ложное утверждение, что её споры могут отравлять почву или другие грибы поблизости. На самом деле для этого потребовалось бы огромное количество спор. Грибы, выросшие рядом с бледной поганкой, можно собирать и употреблять в пищу после тщательной промывки.
Заключение: бледная поганка — крайне опасный гриб, требующий повышенного внимания. Запоминайте её характерные признаки и не срезайте грибы высоко, чтобы не оставлять определительные признаки в лесу. Будьте крайне внимательны и осторожны, особенно в регионах с теплым климатом, где она встречается чаще.
